RUC: *

Razón Social: *

Teléfono: *

Dirección declarada por el Empleador:

Vía: *

Número:

Dpto:

Interior:

Manzana:

Lote:

Kilómetro:

Localidad:

Referencia:

Departamento: *

Provincia: *

Distrito: *

Representante Legal de la Empresa:

Apellido Paterno: *

Apellido Materno: *

Primer Nombre: *

Segundo Nombre:

Tipo Documento: *

Nro. Documento: *

Correo Electrónico: *

Teléfono: *

Cargo: *

Usuario Administrador de AFPnet:

Usuario de AFPnet encargado de crear y administrar los nuevos usuarios de la empresa y sus accesos a AFPnet.

Apellido Paterno: *

Apellido Materno: *

Primer Nombre: *

Segundo Nombre:

Tipo Documento: *

Nro. Documento: *

Correo Electrónico: *

Teléfono: *

Cargo: *

Contacto:

Seleccionar en caso la persona de contacto sea la misma que el administrador.

Apellido Paterno: *

Apellido Materno: *

Primer Nombre: *

Segundo Nombre:

Tipo Documento: *

Nro. Documento: *

Correo Electrónico: *

Teléfono: *

Cargo: *

IMPORTANTE: La Declaración Jurada solo será válida si es presentada dentro de los 60 días siguientes a la fecha de registro en AFPnet. Después de ese plazo, deberá registrarse nuevamente.

Antes de guardar, debe verificar que los datos ingresados son correctos. Los campos marcados con asterisco (*) son obligatorios.

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